Tipos de Acidente Vascular Encefálico (AVE)
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma síndrome neurológica com elevada prevalência no Brasil e no mundo, especialmente entre adultos e idosos. Além disso, possui elevada mortalidade e, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, é a principal causa de incapacidade no Brasil. Portanto, que suscita muitas dúvidas entre os pacientes. Nesse artigo tentaremos abordar sobre os principais tipos de AVE de maneira que um leigo no assunto consiga entender.
- AVE Isquêmico
O primeiro tipo de AVE que iremos falar é o AVE isquêmico, ocorre quando um vaso que fornece sangue ao encéfalo é obstruído por alguma razão, interrompendo ou diminuindo o fluxo sanguíneo para determinada região. Esse tipo é responsável por 87% dos acidentes vasculares encefálicos.
Dentre as entidades que obstruem esse fluxo a principal causa são os depósitos de gordura que se formam nas paredes dos vasos, que chamamos ateromas e estes podem se soltar na forma de êmbolos e, assim, interromper o fluxo sanguíneo.
Nesse sentido, AVE isquêmico pode ser originado por trombos que são coágulos sanguíneos que se desenvolvem na própria área do AVE ou por causa embólica que é um trombo formado distante da área acometida, por exemplo em razão do batimento desordenado do coração. Quando não é possível determinar a causa do AVE denominamos de AVE criptogênico.
Mas porque a interrupção do fluxo sanguíneo causa problemas?
Isso ocorre porque é o sangue o meio que leva os elementos importantes para as células. Portanto, sem o fluxo haverá privação de oxigênio e glicose para o encéfalo, causando disfunção neuronal, o que pode ou não levar a uma lesão irreversível.
- Ataque isquêmico Transitório (AIT)
Um outro tipo de AVE, é um evento isquêmico que apesar de muito semelhante clinicamente no início do déficit, o que faz muitos confundirem com o AVE isquêmico, mas se diferencia por se tratar de um déficit neurológico reversível com duração inferior a 24h.
- AVE Hemorrágico
O Acidente Vascular Hemorrágico ocorre em razão do rompimentos de vasos enfraquecidos, fazendo com que o sangue acumule-se no tecido cerebral circundante comprometendo o tecido cerebral seja por compressão, isquemias secundárias ou por edema.
Eles são divididos em Hemorragia Cerebral Intraparenquimatosa (HIP) quando o sangramento ocorre dentro do cérebro e Hemorragia Subaracnóide (HSA) quando o sangramento ocorre entre as meninges aracnoide e pia-máter, por exemplo por causa do rompimento de um aneurisma.
