Recuperação da cirurgia de coluna
A recuperação da cirurgia de coluna é uma dúvida muito comum entre os pacientes e até mesmo é causa de angústia e ansiedade, especialmente por não terem sido devidamente orientados. Tais emoções poderiam ser diminuídas com simples explicações sobre como ocorreria o procedimento e sobre o pós-operatório. Portanto, tentaremos abordar, neste breve artigo, dicas úteis aos pacientes e a seus familiares sobre o pós operatório.
Logo após a cirurgia o paciente fica sob observação na ala de recuperação pós-anestésica até o momento mais adequado para a transferência ao apartamento; pacientes que apresentem maior risco de intercorrências como idosos, pessoas com comorbidades ou aqueles submetidos a cirurgias de maior porte são transferidos diretamente à UTI, a fim de receberem suporte mais complexo caso necessitem.
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Como lidar com a dor e os sintomas associados na recuperação da cirurgia de coluna?
O manejo adequado da dor é uma das partes mais importantes do pós-operatório, pois costuma ser o fator que mais deixa os pacientes estressados, ansiosos e desesperançosos com a possível recuperação, que parece distantes aos olhos deles.
Nesse sentido, se você tiver dor, peça ajuda! Na grande maioria das vezes é possível um pós operatório sem dor. Analgésicos simples, anti-inflamatórios, opióides, medicações de ação neuromoduladora e infiltrações analgésicas terão um grande papel aqui.
Estas ferramentas devem ser manejadas por profissionais com experiência no assunto de modo a obter o melhor controle da dor e a controlar possíveis efeitos colaterais, como náuseas/ vômitos, constipação, retenção urinária, dispepsias e reações alérgicas.
A constipação é mais comum na primeira semana após a cirurgia em razão dos analgésicos narcóticos, da mudança da dieta e da atividade física reduzida; para combatê-la, utilizamos medicamentos e alimentos laxativos.
Em alguns pacientes o controle da dor pode ser mais complexo, principalmente, naqueles que já estavam sob uso crônico de analgésicos, o que os torna mais tolerantes à ação medicamentosa. Diante desses casos é importante valer-se de ferramentas acessórias, como métodos físicos ou químicos.
Outra questão importante é o cuidado no manejo e na mobilização dos pacientes, principalmente naqueles que tenham alterações motoras e/ou de sensibilidade prévias. Via de regra, o paciente não deverá ficar em repouso no pós operatório, salvo exceções. A mobilização precoce e a mudança de posição do paciente evita complicações como hipoventilação, úlceras de pressão, trombose venosa e embolia pulmonar, além de ajudar na cicatrização da ferida e combater a perda de massa muscular.
Noites de sono reparador são extremamente importantes para o bem-estar do doente. Adequada higiene do sono e, se necessário, suporte medicamentoso podem ajudar neste processo.
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Os cuidados com o local da cirurgia são imprescindíveis
Isso ocorre porque o local da incisão, é uma ferida que está em fase de cicatrização, está sujeito a infecções e a deiscências. Para que isso não ocorra são indispensáveis os devidos cuidados, como a limpeza periódica e a troca do curativo, evitando molhar a ferida nos primeiros dias.
Além disso, é importante observar se há indícios de infecção, como saída de secreção, febre, dor e sinais inflamatórios crescentes. Caso isto aconteça após a alta, é importante relatar prontamente ao seu médico.
Lembre-se de que o controle de doenças como o diabetes é muito importante para o sucesso da cicatrização. Tomando os devidos cuidados com a ferida operatória, ela logo irá sarar e você poderá passar para a próxima etapa de recuperação.
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O papel essencial da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional
Como falamos, a movimentação dos pacientes ativa ou passiva em geral se iniciará precocemente. Um bom trabalho das equipes de fisioterapia e terapia ocupacional é imprescindível para guiar a reabilitação, tornando os pacientes o mais funcionais possível e ajudando-os a reestabelecer a força, o equilíbrio, a agilidade e sobretudo a autoconfiança; esse trabalho combate o estresse e a ansiedade que se instalaram durante todo o processo.
Esses profissionais também irão orientar sobre aquilo que você não pode fazer no processo de recuperação, como pegar pesos em demasia ou fazer grandes esforços, ficar na mesma posição por muito tempo e até mesmo o ensinarão a sentar e a levantar da forma correta.
Portanto o objetivo deles é dar independência aos pacientes para que eles desempenhem as atividades do dia a dia da melhor forma possível. Não subestime esta fase da recuperação.
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O que posso fazer ou não no período de recuperação da cirurgia de coluna
- Procure sempre manter a coluna o mais alinhada o possível, evitando vícios de posição.
- Evite grandes esforços precocemente e evite se manter na mesma posição por muito tempo.
- Procure evitar o uso de escadas excessivamente.
- A alimentação deve seguir as recomendações gerais para uma nutrição saudável, focando em frutas, verduras, grãos, fibras, carne magra, evitando excesso de açúcares e gorduras e mantendo boa hidratação.
- Você pode exercitar-se desde que esteja orientado por um profissional da fisioterapia e/ou educador físico.
- Evite dormir em posições que aumentem a pressão sobre a coluna, especialmente de barriga para cima. Em geral, a melhor posição para dormir é de lado com os joelhos dobrados e com um travesseiro entre as pernas. Há casos que requerem orientações específicas
- As relações sexuais, via de regra, podem ser retomadas de maneira gradativa após 3-4 semanas. Entretanto cada caso deve ser individualizado.
- Mantenha sempre a movimentação. O nosso corpo foi feito para se movimentar.
- É aconselhado não dirigir enquanto não estiver totalmente recuperado e o retorno ainda deve ser com cautela.
- Lembre-se: uma verdadeira equipe médica está comprometida com a sua recuperação.
Siga as orientações, tire dúvidas. Não subestime sua dor. Nós estamos aqui para acolhê-los e ajudá-los a serem os protagonistas na sua recuperação. Conte conosco.